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胃肠科普

程凤岐主任:胃溃疡勿轻视 早检查治疗防癌变
发布时间:2024-06-18    浏览量:

现在生活和工作的压力,导致很多人存在胃肠道疾病。而其中胃溃疡就占了四分之一,也就是说每一百个胃肠疾病的人就有二十五个人受胃溃疡所苦。胃溃疡初期症状可能不明显,也没有特异性,比如消化不良、上腹部闷闷的、容易胀气、吃一点东西就觉得饱等等,更严重一点会演变成上腹痛,尤其是吃完东西过后半小时到一小时疼痛会更加明显,

北京中康时代医院特聘原301医院消化内科程凤岐主任表示,胃溃疡的并发症主要有出血、胃出口阻塞、胃穿孔。出血的话会导致解黑便,也可能吐血或吐咖啡色的液体。至于胃出口阻塞则是因为严重的溃疡会让胃和十二指肠的交接处–幽门,因肿胀变形或纤维化而狭窄,食物难以通过就造成更加严重的消化不良、恶心呕吐、胃胀气、体重减轻。如果发生胃穿孔的话,通常会有立即性的腹部剧痛、整个腹部肌肉僵硬、心跳加速、发烧,这是一种腹部急症,需要立刻就医以及评估紧急手术的必要,严重的话会发生腹膜炎甚至危及生命。

原301医院消化内科程凤岐主任

统计上来看,随着治疗幽门螺旋杆菌比例的上升,消化性溃疡的比例也逐年在下降。而胃镜检查还有一个重要的好处是可以辨别是否有胃癌的可能性,因胃癌与消化性溃疡的症状很类似,因此在临床诊断上难以区别,需依靠胃镜直接观察并以切片做最终诊断,考量到反覆溃疡也是恶性病变的危险因子之一,若有这些症状建议至医院请医师评估并安排后续处置。

在治疗方面,除了刚刚提到的幽门螺旋杆菌治疗,若有使用非类固醇类消炎止痛药,也应尽量停止或使用替代药物,另外针对溃疡部分,也有质子帮浦抑制剂或较新出现的钾离子竞争性胃酸抑制剂可以减少胃酸分泌,帮助溃疡癒合,对大多数病人来说,只要移除溃疡原因并且给予适当药物治疗,通常不用长期服用胃药,但可能需要胃镜追蹤来确定溃疡癒合以及没有后续恶性的变化。仅有少数病人在药物治疗无效时或是有严重併发症时,需要考虑以外科手术介入,比如迷走神经阻断或是部分胃切除等。

程凤岐主任提醒,现代人因生活和工作经常处于高压状态,且饮食与作息也不稳定,还有消炎止痛药的容易取得与使用,都会增加溃疡发生的机率以及严重度,因此在身体有出现相关警讯时,千万不要轻忽拖延,应寻求医疗协助以确定诊断并给予适当的建议与治疗,否则长期下来不但影响生活品质,若有严重并发症或是癌症病变更是有生命的危险,不可不慎。