急性肠胃炎通常以上吐下泻，每日3—5次甚至数十次不等，大便多呈水样，恶臭，伴有腹部绞痛、发热、全身痠痛等症状。以中医观点，将之分类为呕吐、腹泻或霍乱范围。

海淀五棵松北京中康时代医院老中医李建民主任

在北京市海淀区五棵松附近有位老中医，祖传三代中医世家李建民主任，擅长中医治疗急性肠胃炎，效果非常好。并且总结出中医辨证分型治疗肠胃炎的情况。下面大家可以跟李建民主任一起来了解一下。

一、急性肠胃炎的西医分类：

1.病毒型：

也有人称为肠胃型感冒，主要症状是腹痛、呕吐、腹泻、发烧、食欲降低、倦怠，有时会合併上呼吸道感染的症状。最常见的是轮状病毒，诺罗病毒及腺病毒。这类病毒像感冒一样传染力很强，家人容易受到传染，症状约持续3到7天。

2.细菌型：

主要是因饮食受污染所引起，或沾到地上的细菌没洗手就进食而受到感染。主要症状以水泻、腹痛、呕吐为主，严重的也会发烧，甚至解黏液便或血丝便。这类细菌常见的有：大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、曲状杆菌、志贺氏菌等。这种肠胃炎症状会较厉害，约持续5到10天。

二、中医的辨证分型治疗：

1.肠胃湿热：

病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化湿，理气止泻。

方药：葛根芩连汤加减。药用葛根、黄芩、黄连、木香、伏苓、车前子、白扁豆、薏苡仁、荷叶、生甘草等。加减：腹痛甚者，加白芍，木香理气和中；呕吐甚者，可先吞服玉枢丹以辟浊止呕；夹食滞者，宜加神曲、麦芽、山查等消食之品。

2.寒湿阻滞：

呕吐清水，恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉弦滑。

治法：散寒除湿，和中止泻。

方药：霍香正气水加减。药用藿香、大腹皮、白芝、紫苏、伏苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、生姜、甘草等。加减：恶寒发热者，可加荆芥、防风；头身疼痛者，加羌活、蔓荆子；宿食积滞伴腹胀者，去白术，加神曲、鸡内金消食导滞。

3.食滞肠胃

恶心厌食，得食愈甚，吐后反快；腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑。

治法：消食化滞，和胃降逆。

方药：保和丸加减。药用焦山查、神曲、半夏、伏苓、陈皮、莱菔子、连翘、大腹皮等。加减：食滞甚而化热，大便泻而不爽者，用织实导滞丸；若胃中积热呕吐者，则可加竹茹、代赭石之类。

4.脾胃虚弱：

禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便塘薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠、汗出肢冷，舌淡，脉弱。

治法：健脾理气，和胃止泻。

方药：参苓白术散加减。药用人参、白术、山药、伏苓、白扁豆、陈皮、砂仁、薏苡仁、甘草等。加减：夹有食滞者，加用鸡内金、山植、神曲；腹痛甚而喜温喜按者，可用干姜、白芍；久泻脱肛者，可加用补中益气丸。

三、针灸治疗肠胃炎

常用穴：中脘、内关、足三里、下巨虚、内庭。据症情加备用穴如：腹泻加天枢，四肢厥冷加神阙。神阙採用艾条雀啄法熏灸，据病情轻重灸30分钟～1小时。

四、急性肠胃炎的愈后调养

急性发作期呕吐、腹泻等症状较严重，失水较多，为避免脱水，因此需补充液体，多饮开水、淡盐水，酌情喝新鲜果汁、稀饭汤、白粥等流质、半流质食物。

多因不小心吃到含病菌的食物所致，要先禁食，让身体淨空，禁食过程宜一天，或依病人情况采取更长的禁食天数。

应卧床休息，注意保暖。

在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物，如稀粥、面食、苏打饼干、白吐司、白馒头等。除此，也可以吃一些苹果或苹果泥，苹果具有止泻的效果。

忌刺激性食物，如：酒、浓茶、咖啡、辛辣及炸、煎、燻、烤等油腻食物，避免吃加工食物如：汽水、罐头、泡面等。应饮食规律，勿过饥过饱，少量多餐，每日以 4～5 餐为佳，每次以六七成饱为好。

肠胃炎需早发现早治疗，及时到北京中康时代医院进行诊断治疗。在这里，李建民主任以其精湛的医术和丰富的经验，为患者准确诊断，避免错诊误诊，让患者早日恢复健康。