中国中医科学院西苑医院肿瘤科郭全

网友提问，抽血检查胃癌标志物究竟能否派上用场呢？其实，胃黏膜起源的肿瘤与其他腺体起源的肿瘤有着共通之处。在临床血清学检查中，通过CEA（癌胚抗原）能够为我们揭示胃癌的某些端倪。然而，值得注意的是，并非所有胃癌患者的CEA指标都会有所变化。因此，我们在解读这一指标时，需要谨慎地做出区分。

CEA作为上皮起源肿瘤的一种常规i p抗原检测，它的变化确实具有一定的提示意义。当CEA水平显著升高，并且随着时间的推移持续增高时，这往往意味着上皮起源的某些病变正在悄然发生。这些病变可能遍布我们身体各个腺体所在的区域，如结肠、小肠以及胃部。然而，我们也不能简单地认为所有胃癌患者的CEA都会升高，或者CEA升高就一定意味着胃癌。

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在指标判别上，我们需要保持清醒的认知。癌胚抗原的检测虽然有助于我们了解病变情况，但它并不能明确病变部位，更不能断定病变就一定是某种肿瘤。因此，在胃癌检测的过程中，我们既要关注血清学癌前指标的变化，也要重视胃镜检查的作用。

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事实上，许多早期胃癌并不会引起血清学的显著变化。如果仅凭血清学变化来判定肿瘤，可能会对我们的诊断能力造成一定的干扰。因此，虽然血清学诊断在胃癌诊断中具有一定的辅助作用，但最佳的检查途径仍然是内镜学检查。通过胃镜的直观观察，我们能够更准确地了解胃部的情况，为胃癌的早期发现和治疗提供有力支持。